Wydawanie decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze srodków publicznych
Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej z siedzibą przy ul. Józefińskiej 14, 30-529 Kraków, jako administrator Pani/Pana danych osobowych, na podst. art. 13 rozporządzenia nr 2016/679 Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) z dnia 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), zwanego dalej RODO, informuje, że:
1. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celu wydania decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych za środków publicznych, na podstawie art. 6 ust.1 lit. c, ust.3, art. 9 ust.2 lit. b RODO, art.54 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
2. Pani/Pana dane osobowe mogą zostać udostępnione następującym kategoriom odbiorców danych (w rozumieniu art. 4 pkt 9 RODO): podmiotom realizującym świadczenie oraz podmiotom wskazanym do odbioru świadczenia, podmiotom świadczącym asystę techniczną oprogramowania służącego do przetwarzania danych osobowych, podmiotom zajmującym się niszczeniem dokumentacji archiwalnej.
3. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres: 10 lat od zaprzestania korzystania z pomocy licząc od 1 stycznia roku następującego po roku, w którym zaprzestano korzystania z pomocy, lub przez okres 5 lat w przypadku świadczeń pieniężnych, zapewnienia usług specjalistycznych, opłacenia składek na ubezpieczenie emerytalno-rentowe, udzielenia pomocy rzeczowej, kierowania do ośrodków wsparcia, poradnictwa specjalistycznego lub pracy socjalnej (jeżeli dokumentacja dot. tych świadczeń jest przechowywana zbiorczo w aktach świadczeniobiorcy, okres przechowywania wynosi 10 lat), z zastrzeżeniem pkt 4.
4. W przypadku zakwalifikowania Pani/Pana dokumentacji decyzją Dyrektora Archiwum Narodowego w Krakowie do kategorii archiwalnej „A”, Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej przez okres 25 lat, liczony analogicznie, jak w pkt 3, a następnie zostaną przekazane do Archiwum Narodowego.
5. W zakresie przetwarzania Pani/Pana danych osobowych ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Urzędu Ochrony Danych Osobowych z siedzibą przy ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa.
6. Ma Pani/Pan prawo do żądania od Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Krakowie:
1) dostępu do swoich danych osobowych (na zasadach określonych w art. 15 RODO);
2) sprostowania Pani/Pana danych osobowych ( na zasadach określonych w art. 16 RODO).
7. Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest wymogiem ustawowym.
8. Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest obowiązkowe.
Dane kontaktowe inspektora ochrony danych:
Inspektor Ochrony Danych, ul. Józefińska 14, 30-529 Kraków lub iod@mops.krakow.pl.
Filia Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Krakowie właściwa według miejsca zamieszkania wnioskodawcy:
Filia nr 1 os. Teatralne 24, tel.: 12 430-45-46, fax: 12 643‑07‑06, e‑mail: f1@mops.krakow.pl,
dla osób zamieszkałych na obszarze Dzielnic III, XIV i XV Miasta Krakowa,
Filia nr 2 ul. Radzikowskiego 39, tel.: 12 636-77-98, fax: 12 636-75-24, e‑mail: f2@mops.krakow.pl,
dla osób zamieszkałych na obszarze Dzielnicy IV Miasta Krakowa,
Filia nr 3 ul. Rzeźnicza 2, tel.: 12 257-00-07, fax: 12 257‑00‑08, e‑mail: f3@mops.krakow.pl,
dla osób zamieszkałych na obszarze Dzielnic IX, X, XIII Miasta Krakowa oraz północnej części obszaru Dzielnicy XI, wyznaczonej w następujący sposób:
od zachodu granicą Dzielnicy XI z Dzielnicą IX, do ulicy Witosa,
od północy granicą Dzielnicy XI z Dzielnicą XIII,
od wschodu granicą Dzielnicy XI z Dzielnicą XII, do ul. Nowosądeckiej,
od południa granicę stanowią północne strony ul. Witosa i ul. Nowosądeckiej,
Filia nr 4 os. Szkolne 34, tel.: 12 425-75-64, fax: 12 643-72-78,
e‑mail: f4@mops.krakow.pl,
dla osób zamieszkałych na obszarze Dzielnicy XVIII Miasta Krakowa, z wyłączeniem osiedli Krakowiaków, Teatralnego, Górali, Spółdzielczego oraz Kolorowego,
Filia nr 5 ul. Praska 52, tel.: 12 269-05-54, fax: 12 266-82-75, e‑mail: f5@mops.krakow.pl,
dla osób zamieszkałych na obszarze Dzielnicy VIII Miasta Krakowa,
Filia nr 6 ul. Mazowiecka 21, tel.: 12 423-23-15, fax: 12 422-17-74, e‑mail: f6@mops.krakow.pl,
dla osób zamieszkałych na obszarze Dzielnic I i II Miasta Krakowa,
Filia nr 7 ul. Mazowiecka 4-6, tel.: 12 632-00-22, fax: 12 632-66-20, e‑mail: f7@mops.krakow.pl,
dla osób zamieszkałych na obszarze Dzielnic V, VI i VII Miasta Krakowa,
Filia nr 8 ul. Na Kozłówce 27 (II piętro), tel.: 12 659-12-68, fax: 12 651-21-60, e‑mail: f8@mops.krakow.pl,
dla osób zamieszkałych na obszarze Dzielnicy XI i XII Miasta Krakowa oraz południowej części Dzielnicy XI wyznaczonej w następujący sposób:
od północy granicę stanowią południowe strony ul. Witosa i ul. Nowosądeckiej,
od zachodu granicą Dzielnicy XI z Dzielnicą IX, od ulicy Witosa,
od południa granicą Dzielnicy XI z Dzielnicą X,
od wschodu granicą Dzielnicy XI z Dzielnicą XII, od ul. Nowosądeckiej,
Filia nr 9 os. Teatralne 24, tel.: 12 644-76-09, fax: 12 12 644-80-34, e‑mail: f9@mops.krakow.pl,
dla osób zamieszkałych na obszarze Dzielnicy XVI i XVII Miasta Krakowa oraz części Dzielnicy XVIII, na którą składają się osiedla Krakowiaków, Teatralne, Górali, Spółdzielcze oraz Kolorowe;
Dział Pomocy Bezdomnym Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Krakowie os. Teatralne 24, tel.: 12 430-45-46, fax: 12 643‑07‑06, e‑mail: db@mops.krakow.pl,
dla osób bezdomnych przebywających na terenie Gminy Miejskiej Kraków.
Wniosek o wydanie decyzji ;
Dowód osobisty lub inny dokument potwierdzający tożsamość – do wglądu;
Dokument – do wglądu – potwierdzający:
posiadanie obywatelstwa polskiego: paszport lub dowód osobisty lub
posiadanie statusu uchodźcy - decyzja Szefa Urzędu do Spraw Cudzoziemców o nadaniu statusu uchodźcy, lub
objęcie ochroną uzupełniającą - decyzja Szefa Urzędu do Spraw Cudzoziemców o udzieleniu ochrony uzupełniającej, lub
posiadanie zezwolenia na pobyt czasowy udzielonego w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach – decyzja wojewody. (Dotyczy cudzoziemca, któremu udzielono zezwolenia na pobyt czasowy w celu połączenia się z rodziną i jest on członkiem rodziny cudzoziemca zamieszkującego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, w związku z nadaniem mu statusu uchodźcy albo udzieleniem mu ochrony uzupełniającej).
Wnioskodawca może wraz z wnioskiem przedłożyć dokumenty według wzorów stanowiących załączniki określone w sekcji 2 pkt. od 1 do 11 procedury.
Postępowanie nie podlega opłatom.
Decyzja administracyjna.
Bez zbędnej zwłoki, nie później niż w ciągu jednego miesiąca od dnia wszczęcia postępowania, a w sprawie szczególnie skomplikowanej nie później niż w ciągu dwóch miesięcy od dnia wszczęcia postępowania. Informacje na temat stanu sprawy można uzyskać pod wskazanymi w sekcji „Sprawę załatwia” numerami telefonów.
1) Kwestionariusz rodzinnego wywiadu środowiskowego;
2) Dokumenty, o których mowa w sekcji 5 pkt 4 procedury w razie nieprzedłożenia ich wraz z wnioskiem;
3) W razie konieczności inne dokumenty potwierdzające sytuację strony.
Od decyzji przysługuje prawo wniesienia odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Krakowie za pośrednictwem organu, który ją wydał w terminie 14 dni od dnia otrzymania decyzji. Odwołanie należy składać do Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Krakowie – Filia właściwa ze względu na miejsce zamieszkania lub Dział Pomocy Bezdomnym w przypadku osób bezdomnych.
Odwołanie nie podlega opłatom.
W trakcie biegu terminu do wniesienia odwołania strona może zrzec się prawa do wniesienia odwołania wobec Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Krakowie.
Z dniem doręczenia Miejskiemu Ośrodkowi Pomocy Społecznej w Krakowie oświadczenia o zrzeczeniu się prawa do wniesienia odwołania przez ostatnią ze stron postępowania, decyzja staje się ostateczna i prawomocna.
Art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego;
Art. 2, art. 7 i art. 54 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;
Art. 8, art. 12 i art. 107 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej;
Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia z dnia 14 lipca 2021 r. w sprawie zweryfikowanych kryteriów dochodowych oraz kwot świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej;
Rozporządzenie Ministra Rodziny i Polityki Społecznej z dnia 8 kwietnia 2021 r. w sprawie rodzinnego wywiadu środowiskowego.
Wydawanie decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze srodków publicznych.
Prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przyznawane jest osobom innym niż ubezpieczone, spełniającym kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (patrz pkt 6) oraz co do których nie stwierdzono okoliczności, o której mowa w art. 12 tej ustawy (patrz pkt 7), posiadającym miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które:
posiadają obywatelstwo polskie, lub
uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy, lub
uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej ochronę uzupełniającą, lub
uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach (przybywające na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub przebywa na tym terytorium w celu połączenia się z rodziną i będące członkiem rodziny cudzoziemca zamieszkującego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w związku z nadaniem mu statusu uchodźcy lub w związku z udzieleniem mu ochrony uzupełniającej).
Decyzję w sprawie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych wydaje wójt (burmistrz, prezydent) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy.
Decyzję w sprawie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych wydaje się na wniosek świadczeniobiorcy, a w przypadku stanu nagłego - na wniosek świadczeniodawcy udzielającego świadczenia opieki zdrowotnej, złożony niezwłocznie po udzieleniu świadczenia.
Wójt (burmistrz, prezydent) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy może wszcząć postępowanie w celu wydania decyzji w sprawie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych również z urzędu lub na wniosek właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
Decyzję potwierdzającą prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych wydaje się po:
przedłożeniu przez świadczeniobiorcę dokumentów potwierdzających zamieszkanie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz dokumentów potwierdzających:
posiadanie obywatelstwa polskiego, lub
posiadanie statusu uchodźcy, lub
objęcie ochroną uzupełniającą, lub
posiadanie zezwolenia na pobyt czasowy udzielonego w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach,
przeprowadzeniu rodzinnego wywiadu środowiskowego,
stwierdzeniu spełniania kryterium dochodowego, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej,
stwierdzeniu braku okoliczności, o której mowa w art. 12 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, w wyniku przeprowadzenia rodzinnego wywiadu środowiskowego.
Kryterium dochodowe wynosi:
dla osoby samotnie gospodarującej – 776 zł,
dla osoby w rodzinie – 600 zł.
Artykuł 12 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej stanowi, że w przypadku stwierdzonych przez pracownika socjalnego dysproporcji między udokumentowaną wysokością dochodu a sytuacją majątkową osoby lub rodziny, wskazującą, że osoba ta lub rodzina jest w stanie przezwyciężyć trudną sytuację życiową, wykorzystując własne zasoby majątkowe, w szczególności w przypadku posiadania znacznych zasobów finansowych, wartościowych przedmiotów majątkowych lub nieruchomości, można odmówić przyznania świadczenia.
Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przysługuje przez okres 90 dni od dnia określonego w decyzji, którym jest:
dzień złożenia wniosku przez świadczeniobiorcę,
dzień udzielenia świadczenia - w przypadku udzielania świadczeń w stanie nagłym
- chyba, że w tym okresie świadczeniobiorca zostanie objęty ubezpieczeniem zdrowotnym.
W przypadku wydania decyzji w sprawie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z urzędu prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przysługuje od dnia określonego w decyzji przez okres 90 dni od tego dnia, chyba, że w tym okresie świadczeniobiorca zostanie objęty ubezpieczeniem zdrowotnym.
Świadczeniobiorca jest zobowiązany niezwłocznie poinformować Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Krakowie o każdej zmianie w sytuacji dochodowej lub majątkowej oraz o objęciu ubezpieczeniem zdrowotnym.
W przypadku wydania decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych wójt (burmistrz, prezydent) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy jest obowiązany dostarczyć w terminie 7 dni od dnia jej wydania, kopię tej decyzji właściwemu oddziałowi wojewódzkiemu Narodowego Funduszu Zdrowia.